L’unità di Riabilitazione Nutrizionale della Casa di Cura Villa Garda ha sviluppato un innovativo modello di cura dei disturbi dell’alimentazione che sta raccogliendo consensi in centri universitari e ospedalieri europei e americani che curano i disturbi dell’alimentazione.
Il trattamento, derivato dalla terapia cognitivo-comportamentale migliorata (CBT-E) sviluppata presso il centro CREDO dell’Università di Oxford, è stato progettato per trattare gli adulti e adolescenti di tutte le categorie diagnostiche dei disturbi dell’alimentazione a tre livelli di cura (ambulatoriale, ambulatoriale intensivo e ricovero).
Il trattamento, la cui efficacia è stata valutata in numerosi studi pubblicati in importanti riviste internazionali (1-7), è stato ideato per superare i principali problemi che affliggono i tradizionali servizi clinici dei disturbi dell’alimentazione, come il non uso di trattamenti psicologici evidence-based, l’enfasi eccessiva sul ricovero e l’offrire ai pazienti cure completamente diverse, sia in termini di teoria e contenuti, nei diversi livelli di cura (per es. dal trattamento ambulatoriale al ricovero e viceversa): un fatto che crea discontinuità nel percorso terapeutico e disorienta comprensibilmente i pazienti sulle strategie e procedure da utilizzare per affrontare il disturbo dell’alimentazione.
La caratteristica originale e innovativa dell’approccio di Villa Garda, chiamato anche “CBT-E multistep”, è l’applicazione a ogni livello di cura di strategie e procedure simili che si basano su un’unica teoria e su un trattamento psicologico evidence-based (la CBT-E). L’unica differenza tra i vari passi è l’intensità di trattamento: meno intensiva a livello ambulatoriale, più intensiva a livello di ricovero riabilitativo.
Ai pazienti che non rispondono al trattamento ambulatoriale e a quelli in cui le condizioni fisiche non giustificano il ricovero ospedaliero è offerta la CBT-E ambulatoriale intensiva oppure la CBT-E ospedaliera, se è indicato il ricovero. In questo modo i pazienti possono essere spostati dalla CBT-E ambulatoriale a quella ospedaliera e poi a quella ambulatoriale post-ricovero, senza modificare la natura del trattamento.
Un servizio clinico come quello di sviluppato a Villa Garda ha due vantaggi principali. In primo luogo, i pazienti sono trattati con un unico e ben somministrato trattamento evidence-based, piuttosto che con il tradizionale approccio multisciplinare “eclettico” privo di evidenza di efficacia dove si mischiano in modo spesso causale strategie e procedure terapeutiche a volte in contrasto tra loro. In secondo luogo, minimizza i problemi connessi con il passaggio dal trattamento ambulatoriale ai trattamenti più intensivi e viceversa, poiché evita di sottoporre i pazienti a cambiamenti confusi e controproducenti dell’approccio terapeutico che comunemente accompagnano tali transizioni.
Negli ultimi anni i risultati promettenti ottenuti da questo trattamento sviluppato hanno attratto l’attenzione di numerosi specialisti e, con la supervisione del gruppo di Villa Garda, sono stati implementati servizi simili a quello della Casa di Cura Villa Garda anche in Norvegia, Svezia, Olanda, Danimarca e negli USA.
Referenze
- Dalle Grave R, Calugi S, Sartirana M, Fairburn CG. Transdiagnostic cognitive behaviour therapy for adolescents with an eating disorder who are not underweight. Behaviour Research and Therapy 2015;73:79-82.
- Calugi S, Dalle Grave R, Sartirana M, Fairburn CG. Time to restore body weight in adults and adolescents receiving cognitive behaviour therapy for anorexia nervosa. Journal of Eating Disorders 2015;3:21.
- Dalle Grave R, Calugi S, El Ghoch M, Conti M, Fairburn CG. Inpatient cognitive behavior therapy for adolescents with anorexia nervosa: immediate and longer-term effects. Frontiers in Psychiatry 2014;5:14.
- Calugi S, Dalle Grave R, Marchesini G. Longstanding underweight eating disorder: associated features and treatment outcome. Psychotherapy Research 2013;23:315-323.
- Dalle Grave R, Calugi S, Conti M, Doll H, Fairburn CG. Inpatient cognitive behaviour therapy for anorexia nervosa: A randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics 2013;82:390-398.
- Dalle Grave R, Calugi S, Doll HA, Fairburn CG. Enhanced cognitive behaviour therapy for adolescents with anorexia nervosa: an alternative to family therapy? Behaviour Research and Therapy 2013;51:R9-R12.
- Fairburn CG, Cooper Z, Doll HA, O’Connor ME, Palmer RL, Dalle Grave R. Enhanced cognitive behaviour therapy for adults with anorexia nervosa: a UK-Italy study. Behaviour Research and Therapy 2013;51:R2-8.
Il trattamento per i disturbi dell’alimentazione sviluppato presso la Casa di Cura Villa Garda è stato adottato da alcuni servizi clinici europei e americani
Il trattamento, derivato dalla terapia cognitivo-comportamentale migliorata (CBT-E) sviluppata presso il centro CREDO dell’Università di Oxford, è stato progettato per trattare gli adulti e adolescenti di tutte le categorie diagnostiche dei disturbi dell’alimentazione a tre livelli di cura (ambulatoriale, ambulatoriale intensivo e ricovero).
Il trattamento, la cui efficacia è stata valutata in numerosi studi pubblicati in importanti riviste internazionali (1-7), è stato ideato per superare i principali problemi che affliggono i tradizionali servizi clinici dei disturbi dell’alimentazione, come il non uso di trattamenti psicologici evidence-based, l’enfasi eccessiva sul ricovero e l’offrire ai pazienti cure completamente diverse, sia in termini di teoria e contenuti, nei diversi livelli di cura (per es. dal trattamento ambulatoriale al ricovero e viceversa): un fatto che crea discontinuità nel percorso terapeutico e disorienta comprensibilmente i pazienti sulle strategie e procedure da utilizzare per affrontare il disturbo dell’alimentazione.
La caratteristica originale e innovativa dell’approccio di Villa Garda, chiamato anche “CBT-E multistep”, è l’applicazione a ogni livello di cura di strategie e procedure simili che si basano su un’unica teoria e su un trattamento psicologico evidence-based (la CBT-E). L’unica differenza tra i vari passi è l’intensità di trattamento: meno intensiva a livello ambulatoriale, più intensiva a livello di ricovero riabilitativo.
Ai pazienti che non rispondono al trattamento ambulatoriale e a quelli in cui le condizioni fisiche non giustificano il ricovero ospedaliero è offerta la CBT-E ambulatoriale intensiva oppure la CBT-E ospedaliera, se è indicato il ricovero. In questo modo i pazienti possono essere spostati dalla CBT-E ambulatoriale a quella ospedaliera e poi a quella ambulatoriale post-ricovero, senza modificare la natura del trattamento.
Un servizio clinico come quello di sviluppato a Villa Garda ha due vantaggi principali. In primo luogo, i pazienti sono trattati con un unico e ben somministrato trattamento evidence-based, piuttosto che con il tradizionale approccio multisciplinare “eclettico” privo di evidenza di efficacia dove si mischiano in modo spesso causale strategie e procedure terapeutiche a volte in contrasto tra loro. In secondo luogo, minimizza i problemi connessi con il passaggio dal trattamento ambulatoriale ai trattamenti più intensivi e viceversa, poiché evita di sottoporre i pazienti a cambiamenti confusi e controproducenti dell’approccio terapeutico che comunemente accompagnano tali transizioni.
Negli ultimi anni i risultati promettenti ottenuti da questo trattamento sviluppato hanno attratto l’attenzione di numerosi specialisti e, con la supervisione del gruppo di Villa Garda, sono stati implementati servizi simili a quello della Casa di Cura Villa Garda anche in Norvegia, Svezia, Olanda, Danimarca e negli USA.
Referenze